白内障/横浜駅東口/年中無休/スカイビル眼科/日帰り白内障手術/アバスチン/コンタクトレンズ/SLT（選択的レーザー繊維柱帯形成術）

スカイビル眼科 Yokohama Sky Eye Clinic Since 1968

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花粉症	結膜炎	ドライアイ
心因性視力障害	白内障	緑内障
網膜剥離(飛蚊症）	中心性漿液性網脈絡膜症	糖尿病網膜症
加齢性黄斑変性	花粉症の原因植物	色覚
日帰り白内障手術	多焦点眼内レンズ

■ 白内障

● 白内障とは

　目の中には、水晶体と呼ばれる弾力性のある透明なレンズがあります。私達は、この水晶体でピントをあわせ、物を見ています。
　しかし、水晶体が混濁し、ものが見えずらくなってしまうことがあります。これが白内障です。

通常の見え方（左）と白内障の見え方（右）

● 白内障の原因

　白内障の原因は、さまざまです。若いうちは、外傷（眼の怪我）などで水晶体に傷がついた場合や、アトピー性皮膚炎、栄養失調。中年では新陳代謝が阻害される肝臓病，糖尿病などの全身的な病気などが白内障の原因となりますが、白内障で一番多いのは加齢に伴う加齢性白内障です。
　老人性白内障の進行は、人によって、白髪の量やでる時期が異なるように人さまざまですが、60歳代で70％、70歳代で90％、80歳以上になるとほぼ100％の人に白内障による視力低下が現れます。

<<白内障の進行
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● 治療方法: 　白内障の初期には点眼薬や内服薬を使用します。しかし、薬の効果は、白内障の進行を遅らせる程度の効果しかなく、視力障害を起こすほど進行した白内障を治すことはできません。
　白内障を治すことのできる薬は現在のところ存在せず、白内障が進行した場合には、手術による治療しかありません。

● 白内障の手術

白内障手術ビデオ(wmv形式）

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　白内障の手術内容は簡単に言えば、濁った水晶体を摘出し、かわりに眼内レンズを移植するという手順で行われます。以前は入院が必要でしたが、医療機器の進歩により、いまでは日帰りが可能なレベルになりました。
　麻酔は、基本的には局部麻酔をします。その後2.0～2.2mmほどくろめとしろめの部分を切開し、超音波乳化吸引術という方法で、超音波によって水晶体を溶かし、砕きながらすいとっていきます。吸引し終えたら折りたたみ眼内レンズを切開した部分から入れて固定します。手術は5～10分程度で終わります。

■ 当院の白内障手術で使用している眼内レンズ

● 短波長光と網膜・短波長光とエネルギー

光は波長の短いものほど高いエネルギーを有しています。可視光の場合400～500nmの領域が高エネルギー区域で、短波長光と呼ばれます。短波長光は低エネルギー区域の光に比べ、網膜に対して有害とされています。

短波長光により引き起こされる有害な現象は、知覚される色が主に青色であるため、「ブルーライトハザード」と呼ばれています。

● 増加する短波長光

短波長光は自然光（太陽光）や人工光（室内照明、コンピュータのモニタなど）に含まれています。
近年、照明の環境は大きく変化し、「過去数十年間で我々の周辺の間接照明量は増加している」という報告もあります。

● 短波長光による網膜光傷害の発生機序

	網膜色素上皮（RPE)は加齢とともに、加齢色素”リポフスチン”を蓄積していきます。
	リポフスチンの主要成分A2Eは、短波長光に高感受性を有し、短波長光が吸収されることによってフリーラジカルが生成されます。
	生成されたフリーラジカルが、RPEの細胞死を引き起こす可能性があることが、in vittoで確認されています。

● 波長と網膜光傷害の関係

網膜光傷害が加齢性黄斑変性を誘発する一因になるという報告があります。網膜へ傷害を与える光の毒性は波長のエネルギー量によって異なり、赤外線に近い長波長光では網膜光傷害の程度は小さく、紫外線に近い短波長光で、その程度は大きくなります。
可視光領域（400～700nm）において、短波長光（400～500nm）は高エネルギー区域に属し、長波長光域に比べ、急激に網膜光傷害度が高まることから、より網膜光傷害を誘発しやすい波長領域であることが示唆されています。