斜視（しゃし）の原因と治療｜子供の視力発達や大人の複視について

斜視とは：左右の視線が一致しない状態

通常、私たちの目は左右が同じ方向を向き、脳で一つの像として合体させて物を見ています。しかし、片方の目は正面を向いているのに、もう片方の目が内側や外側、あるいは上下にズレてしまっている状態が斜視です。

目の向く方向による分類

• 内斜視： 目が内側（鼻側）に寄っている状態。
• 外斜視： 目が外側（耳側）に寄っている状態。
• 上斜視・下斜視： 目が上下にズレている状態。

なぜ斜視になるの？主な4つの原因

斜視が起こる理由は様々ですが、大きく分けて以下の4つが挙げられます。

1. 遠視（調節性内斜視）

お子様に多い原因です。強い遠視があると、はっきり見ようとして過剰にピントを合わせる力が働きます。その際、目は内側に寄る性質があるため、内斜視を引き起こします。

2. 目の筋肉や神経の異常

目を動かすための「6つの筋肉」や、それらを司る「神経」のバランスが崩れると、目が正しい方向を向けなくなります。

3. 両眼視（りょうがんし）の異常

脳の異常などで、左右の目から入った情報を一つにまとめる能力（両眼視）がうまく育たないと、それぞれの目がバラバラの方向を向くようになります。

4. 視力低下によるもの

ケガや病気で片方の視力が著しく低下すると、その目を使わなくなるため、視線が外側に外れてしまうことがあります。

斜視を放置するリスク：弱視と立体視への影響

斜視を「成長すれば治るだろう」と放置するのは危険です。特に視機能が発達する子供の時期には以下のリスクがあります。

• 弱視（じゃくし）： ズレている方の目を使わなくなることで、脳が視覚情報を受け取らなくなり、メガネをかけても視力が出ない状態になります。
• 立体視の欠如： 両方の目で同時に物を見ることができないため、物の奥行きや立体感をつかむ能力が十分に育ちません。

当院での斜視の検査と診断

斜視の診断には、専門的な検査機器と熟練した技術が必要です。

当院では、先進的な検査機器を導入し、斜視の角度（斜心角）の測定や、両眼視機能の有無を精密に調べます。また、眼科一般診療から年間1500件以上の手術実績まで幅広く対応しており、視力低下の原因に他の目の病気が隠れていないかも多角的にチェックします。

斜視の治療法：メガネから手術まで

斜視の種類や年齢、原因に合わせて最適な治療を選択します。

1. コンタクト・メガネによる矯正

遠視が原因の場合は、適切な度数のメガネ（凸レンズ）をかけることで斜視を改善します。まずは「ピントを合わせる努力」を抑えることが優先されます。

2. 視能訓練（弱視・両眼視訓練）

専用の器具を使い、ズレている目を使う練習をしたり、左右の目を一緒に使う「両眼視」のトレーニングを行ったりします。

3. 手術療法

メガネや訓練で改善しない場合、または筋肉のバランスが原因の場合は手術を行います。

• 内容： 目を動かす筋肉を少し後ろにずらしたり、短くしたりして、引っ張る力を調整します。
• 特徴： 手術時間は比較的短時間で、当院では日帰り手術も可能です（乳幼児や症例により全身麻酔が必要な場合は、適切な高度医療機関をご紹介・連携いたします）。

早期発見が「一生の視力」を守ります

斜視は早期に発見し、適切なアプローチを開始するほど、視力や両眼視機能を守れる確率が高まります。「たまに視線がズレる気がする」といった、ご家族にしかわからない些細な違和感が、診断の大きなヒントになります。

当院では、お子様がリラックスして検査を受けられる環境を整え、親御さんの不安に寄り添った丁寧な説明を心がけています。

「もしかして斜視かな？」と思われたら、まずは当院の精密検査をご予約ください。お子様の健やかな視力発達を全力でサポートいたします。