眼瞼下垂について

眼瞼下垂とは、まぶた（上眼瞼）が十分に上がらず、視界が狭くなってしまう状態を指します。先天的に生じる場合と、加齢やコンタクトレンズの長期使用などによって後天的に生じる場合があります。

まぶたを持ち上げる筋肉（眼瞼挙筋）や腱膜が弱くなったり伸びたりすることで、まぶたが下がり、日常生活にさまざまな影響を及ぼします。

主な症状・特徴

原因

先天性

生まれつきまぶたを上げる筋肉の発達が弱い場合に起こります。

後天性

• 加齢による腱膜のゆるみ
• ハードコンタクトレンズの長期使用
• 眼の手術後（白内障手術など）
• 外傷
• 神経の異常によるもの（稀）

治療方法

眼瞼下垂は、症状の程度や原因に応じて治療法が異なります。気になる症状がある場合は、まず眼科での診察が大切です。

保存的治療（軽度の場合）

• 眼瞼の炎症やドライアイが関係している場合は、その治療を行う
• 生活習慣の見直し（コンタクトレンズの使用方法の調整など）

手術治療

症状が中等度〜重度の場合は、まぶたを持ち上げる力を改善する手術を行います。

眼瞼挙筋前転術（腱膜前転術）

伸びてしまった腱膜を短くし、まぶたをしっかり上げられるようにする方法。 加齢性やコンタクトレンズによる後天性眼瞼下垂で最も一般的です。

挙筋短縮術

眼瞼挙筋自体を短縮し、まぶたを上げる力を強める方法。

前頭筋吊り上げ術

まぶたの筋力が非常に弱い場合に、額の筋肉（前頭筋）の力を利用してまぶたを上げる方法。 先天性の重度眼瞼下垂で用いられます。

薬剤治療

近年では後天性眼瞼下垂の症状を一時的に改善する医療用点眼薬がでてきました。

この薬剤を点眼すると、有効成分オキシメタゾリンが眼瞼挙筋を刺激し、点眼後5〜15分ほどでまぶたが自然に持ち上がります。手術を希望されない方や、イベント前の一時的な改善を求める方にも適しています。

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