眼鏡やコンタクトレンズの煩わしさから解放される手段として、近年注目を集めているICL/IPCL手術。しかし、40代以降に差し掛かると「手術後に老眼が始まったらどうなるのか」「手元が見えにくくなって後悔しないか」という不安を抱く方も少なくありません。ここでは、ICL/IPCL手術と老眼の正しい関係性や、将来老眼になった際の具体的な対策について詳しく解説します。
ICL/IPCL手術と老眼の気になる関係｜基本的な知識を整理
ICL/IPCL手術を検討するにあたり、まずは老眼の仕組みとICL/IPCL手術が目に与える影響について、正しい基本知識を整理しておきましょう。
そもそも老眼とは？近視・遠視との違い
老眼は、加齢に伴って目の中にある水晶体というレンズの弾力性が低下し、ピントを合わせるために厚みを変える力が衰えることで起こる自然な現象です。ピントを調節する毛様体筋そのものの働きが大きく衰えるというより、水晶体自体が硬くなることで、筋肉が収縮してもレンズの形を十分に変えられなくなることが主な原因とされています。一般的に40歳前後から自覚症状が現れ始め、誰もが避けることのできない目の老化現象とされています。近視や遠視が眼球の形状によるピントのズレであるのに対し、老眼はピントを合わせる力そのものが低下する状態を指します。
ICL/IPCL手術で老眼は治療できる？
通常のICL/IPCL手術は、角膜を削らずに目の中にレンズを挿入することで、近視や遠視、乱視といった屈折異常を矯正する治療法です。この手術は水晶体を残したまま行われるため、水晶体自体の老化現象である老眼を根本的に治療することはできません。したがって、ICL/IPCL手術を受けた後であっても、年齢を重ねることで老眼の症状は生じます。
「ICL/IPCL後に老眼が進んだ」と感じる理由
もともと近視が強い方は、裸眼の状態で近くのスマートフォンや書類にピントが合いやすい状態に慣れています。そのため、老眼が始まっていても自覚しにくい傾向があります。しかし、ICL/IPCL手術によって近視が適切に矯正されて遠くがよく見えるようになると、それまで自覚していなかった手元の見えにくさが表面化し、まるで手術のせいで老眼が急に進んだかのように感じられることがあります。
ICL/IPCL手術後に老眼になった場合の対策
ICL/IPCL手術を受けた後に老眼の自覚症状が現れたとしても、日常生活の快適さを維持するための具体的なアプローチがいくつか用意されています。
対策1：必要な時だけ老眼鏡をかける
最もシンプルで実用的な対策は、日常生活ではICL/IPCLによって裸眼でクリアな遠方視を維持し、読書やスマートフォンの操作、デスクワークなど近くの細かい文字を見る必要があるときだけ老眼鏡を併用する方法です。眼鏡をかけ外しする頻度を大幅に減らすことができるため、多くの場面で快適さを実感しやすくなります。
対策2：将来白内障になった際に多焦点眼内レンズで治療する
年齢を重ねて将来的に白内障を発症した場合、白内障手術を行うことで老眼も同時に治療できる選択肢があります。白内障手術では、白濁した水晶体を取り出し、代わりに人工の眼内レンズを挿入します。この際に「多焦点眼内レンズ」を選択することで、遠くと近くの両方にピントを合わせられるようになり、老眼の問題もあわせて解決を目指すことができます。
老眼に対応したICL/IPCL（遠近両用ICL・多焦点IPCL）とは？
技術の進歩に伴い、近年では老眼の症状をカバーすることを目的とした新しい眼内コンタクトレンズの研究や開発が進められています。しかし、日本国内における導入状況や安全性については注意が必要です。
老眼対応ICL/IPCLの仕組みと見え方
遠近両用や多焦点の眼内コンタクトレンズは、遠方と近方の両方に光を配分する特殊な構造を採用したり、広範囲にピントが合う技術を用いたりして設計されています。これにより、眼鏡に頼ることなく、遠くの景色から手元の文字まで一定の視力を維持することを目指した仕組みとなっています。
老眼対応ICL/IPCLのメリット
最大のメリットは、老眼鏡を使用する頻度を減らし、遠くから近くまで裸眼で見える範囲を広げられる可能性がある点です。ICLとIPCLはいずれも紫外線カット機能を備えています。ただし、強い日差しやまぶしさへの対策として、必要に応じてサングラスなどを使用しましょう。
老眼対応ICL/IPCLのデメリットと注意点
日本国内では、近視・乱視矯正用の単焦点ICLに加え、単焦点IPCLも2025年4月に医療機器として承認されています。一方、老視矯正用の遠近両用ICLおよび多焦点IPCLは、2026年10月時点でいずれも国内未承認です。単焦点レンズの承認は、老視対応レンズの承認を意味するものではありません。老視対応レンズでは、単焦点レンズに比べてハロー・グレアやコントラスト感度低下などが生じる可能性があり、費用も高くなる場合があります。国内未承認の医療機器を用いた自由診療を検討する際は、有効性・安全性に関する情報、代替手段、費用を十分に確認してください。
老眼対応ICL/IPCLはどんな人に向いている？
近視・乱視矯正用の単焦点ICL/IPCLは国内承認されていますが、老視矯正用の遠近両用ICLおよび多焦点IPCLはいずれも国内未承認です。そのため、一般の患者様に一律に推奨できる治療ではありません。老眼鏡の併用を避けたい希望がある場合でも、医師から未承認機器のリスクと期待できる効果、代替治療について十分な説明を受け、慎重に検討する必要があります。通常は、国内承認済みの単焦点ICL/IPCLと必要に応じた老眼鏡の併用、または将来の白内障手術を含めた長期的な治療計画を検討します。
40代以上がICL/IPCL手術で後悔しないための3つのポイント
40代以降にICL/IPCL手術を検討する場合は、若い世代とは異なるアプローチが必要です。後悔しないために押さえておきたい3つのポイントを紹介します。
ポイント1：老眼が始まる前（30代まで）の手術も選択肢に入れる
目のピントを調整する力が十分に保たれている20代から30代のうちにICL/IPCL手術を終えておくと、遠くも近くも裸眼で快適に過ごせる期間をより長く確保できます。少しでも早い段階でライフプランに組み込んでおくことが、結果として満足度を高めることにつながります。
ポイント2：過矯正を避け、ライフスタイルに合った度数を選ぶ
40代以降の手術では、遠くが不自然に良く見えすぎる「過矯正」の状態を作らないことが極めて重要です。デスクワークやスマートフォン閲覧など近くを見る時間が多い生活様式であれば、あえて少し手元が見えやすい度数に調整することで、老眼の影響を抑えて快適に過ごしやすくなります。
ポイント3：将来の白内障手術も見据えたクリニックを選ぶ
ICL/IPCLは一生そのままで済むとは限らず、将来的に白内障を発症した際にはレンズを取り出して白内障手術を行う必要があります。そのため、目先の視力回復だけでなく、将来の目の老化や病気、その後の白内障治療まで一貫して相談でき、長期的な術後アフターケア体制が確立されている信頼できるクリニックを選ぶことが重要です。
ICL/IPCL手術の費用とリスクについて
ICL/IPCL手術を前向きに検討するためには、費用面における仕組みや、生じうるリスク・副作用についても冷静に理解を深めておくことが不可欠です。
ICL/IPCL手術にかかる費用｜保険適用と医療費控除
ICL/IPCL手術は健康保険が適用されない自由診療に分類されるため、検査費用や手術費用は全額自己負担となり、具体的な費用は医療機関によって異なります。なお、この手術にかかる費用は税法上の医療費控除の対象に含めることができますが、高額療養費制度や限度額適用認定証は利用できません。通院回数や保証期間、追加処置の有無などを含めた総額については、事前に受診を希望する医療機関へ確認してください。
ICL/IPCL手術の主なリスク・副作用
ICL/IPCL手術は安全性の高い手術とされていますが、外科的手術を伴うため、一時的な眼圧上昇や、夜間に光の周囲に輪が見えるハロー・グレア現象、不快感、ごく稀に感染症や白内障を誘発するリスクなどが存在します。万が一、見え方の不適合や位置のずれが生じた場合には、レンズの入れ替えや取り出しといった処置が必要になることがありますが、ICL/IPCLは可逆性のある治療であるため柔軟な対応が可能です。認定医制度に則った適切な資格を持つ医師の診断を受けることが大切です。
ICL/IPCLと老眼に関するよくある質問
ICL/IPCL手術と老眼の付き合い方について、検討している方からよく寄せられる疑問に回答します。
Q. 50代でもICL/IPCL手術は受けられますか？
ICL/IPCLの適応年齢は日本眼科学会のガイドラインで原則21〜45歳とされています。ただし、上限45歳は法律で決められた上限ではないので、白内障の有無や角膜内皮細胞数などの検査結果をもとに、医師が手術の可否を総合的に判断します。50代の方であっても、こうした検査で問題がなければ手術を受けられる場合があります。ただし、すでに老眼が進行している年齢層であるため、遠くをはっきり見えるように矯正すると手元の見えにくさを感じやすくなります。ライフスタイルに応じた度数設定について、医師と事前に深く相談する必要があります。
Q. ICL/IPCL手術後に白内障になったらレンズはどうなりますか？
ICL/IPCL手術後に白内障になった場合は、目の中から挿入していたICL/IPCLを取り出し、その後、一般的な白内障手術を行って濁った水晶体を取り除き、新しい眼内レンズを挿入します。ICL/IPCLは取り出しが可能な設計となっているため、将来別の目の病気になっても治療の選択肢を狭めることはありません。
Q. ICL/IPCL以外の老眼治療には何がありますか？
老眼対策としては、老眼鏡や遠近両用コンタクトレンズの使用といった一般的な方法が普及しています。また、老眼と白内障の症状が同時に見られる場合には、白内障手術の際に多焦点眼内レンズを選択し、遠近両方の視力をまとめてカバーする治療方法などが考えられます。
まとめ｜ICL/IPCLと老眼の関係を正しく理解し、自分に合った選択を
ICL/IPCL手術は強度近視の方にとって非常に魅力的な視力矯正手段ですが、加齢による自然な老眼を防ぐことはできません。手術の実施を検討する際には、将来老眼が始まった際の見え方や、老眼鏡の併用、そして将来的な白内障手術の可能性までを視野に入れたライフプランを描くことが、後悔しない選択への第一歩となります。ご自身の日常の生活様式に最も適した視界を手に入れるためにも、信頼できる専門医のもとで十分な検査と相談を行ってください。
本記事は一般的な情報の提供を目的としています。詳しい診療内容・費用に関しては当サイトのページをご参照ください
解説医師
秦 誠一郎
水晶体・網膜・硝子体手術・特殊コンタクトレンズ
平成2年3月：東邦大学卒業
平成2年5月：慶應義塾大学医学部眼科学教室入局
平成7年8月：眼科専門医取得
平成23年12月：スカイビル眼科医院院長